附件6

界桩联检记录表

线段名称
界桩编号
联检时间	年 月 日
界桩

所在地	（填至自然村）
（填至自然村）
参加

联检

人员	××省××市××县民政局 ××
××省××市××县民政局 ××
界桩	检查情况	对异常情况的处理
异常原因	处理意见及结果
界桩方位物	1
2

3
联检双方单位盖章

省（区） 市 县民政局

年 月 日

省（区） 市 县民政局

年 月 日

界桩联检记录表

陕宁线界桩联检照片
界

桩

照

片

（1）

（照片黏贴处）
界

桩

照

片

（2）

（照片黏贴处）
拍摄人
拍摄日期	年 月 日