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盐池县医保局多措并举加强基金监管力度

发表日期:2020年03月20日;来源:盐池县

为切实维护新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间医保运行秩序,持续开展扫黑除恶专项斗争,确保基金运行安全,盐池县医保局利用信息化手段,将医保基金检查由线下转到线上,充分发挥网络监控作用,不断加强医保监管助力疫情防控。一是把基金监管工作作为重中之重来抓,下发了《盐池县医疗保障局关于<新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间医保管理“五个不得”规定>》、《在疫情期间实施医保门诊大病“长处方”报销措施的通知》、《关于在辖区内协议药店购买退烧及止咳药实名登记的通知》等相关规定,明确了在疫情期间医保监管工作的管理要求,并且每日汇总相关数据上报指挥部,为疫情工作提供了精确数据,有力促进了疫情防控措施的落实。二是强化智能监测,针对疫情期间的工作实际,稽核科依托基本医疗保险服务监控系统,建立了基金预警工作机制,对各定点医疗机构的医保基金使用情况进行实时监控,及时对存在数据异常的定点医疗机构负责人进行电话沟通,提高效率,并对筛查出的128条异常数据进行逐一记录,待疫情结束后再次进行实地核查。三是畅通投诉举报电话、鼓励社会各界参与监督,对新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间群众举报案件、线索、将依法依规从快调查核实,从严从重打击疫情期间欺诈骗保行为,确保举报线索件件有落实、件件有回音。

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